こんにちは、逢縁クリニックの昼八です。
訪問看護や訪問診療の働き方として、最近注目されているのが**「直行直帰」**というスタイルです。
札幌市北区で訪問診療を行う逢縁クリニック・逢縁訪問看護ステーションでも、スタッフの働きやすさと医療サービスの質を両立させる方法として、この勤務体制の導入をしています。
メリットデメリットは多々うたわれていますが、課題さえ解決すれば問題ないと考えています
1. 直行直帰とは？
「直行直帰」とは、事業所やクリニックに出勤せず、患者さん宅へ直接訪問し、業務終了後もそのまま自宅に帰る働き方です。
事業所に寄らずに訪問業務を行うため、通勤時間が削減される
電子カルテやオンラインツールを活用し、事務作業も在宅で行う
従来の訪問看護・訪問診療では、朝に事業所へ出勤 → 患者宅を訪問 → 事業所に戻って記録・報告 → 帰宅という流れが一般的でしたが、直行直帰では、自宅から直接患者宅へ訪問 → 訪問終了後にそのまま帰宅という形になります。
訪問看護・訪問診療の直行直帰のメリット
逢縁クリニック、逢縁訪問看護ステーションで実践していて感じたメリットです
1. ワークライフバランスが向上
✅ 通勤時間が削減されるため、スタッフの負担が軽減
✅ 自分のスケジュールに合わせて柔軟に働ける（特に育児中の方には大きなメリット）
2. 働きやすい環境で人材確保につながる
✅ ライフスタイルに合わせた勤務が可能なため、人材の確保・定着につながる
✅ 訪問看護は人材不足なので、魅力的な労働環境の提供は大きな強み
3. 訪問件数が増やせる（生産性向上）
✅ 診療所やオフィスに戻る時間がなくなるため、訪問に専念できる
✅ 移動効率が良くなり、1日の訪問件数を増やせる
4. クリニックやステーションの運営コスト削減
✅ 事務所にスタッフが常駐しないことで、光熱費・賃料などのコスト削減が可能
✅ 出勤管理や事務手続きの負担も減る
訪問看護・訪問診療の直行直帰のデメリット・課題
下記はいろんなクリニックや看護ステーションのブログを読んでまとめた結果です。
⚠️ 1. スタッフ間のコミュニケーション不足
事業所での顔を合わせる機会が減るため、チーム内の情報共有が不足しがち
緊急時の対応や患者さんの状態変化について、スムーズに伝達できる仕組みが必要
⚠️ 2. 訪問スケジュールの管理が難しくなる
どのスタッフがどこにいるかリアルタイムで把握しづらい
予約のキャンセルや急変対応時に、スムーズに人員を調整する必要がある
⚠️ 3. スタッフの孤立リスクが高まる
新人や経験の浅いスタッフが困ったときに相談しにくい
対面でのフォローが減るため、教育・指導の仕組みを工夫する必要がある
⚠️ 4. 患者さんや家族の安心感をどう確保するか
「事業所が近くにないと対応が遅れるのでは？」という不安を持つ患者さんもいる
直行直帰でも迅速な対応ができる仕組みを作ることが重要
１～４の課題解決方法（逢縁クリニック・逢縁訪問看護ステーションの場合）
１．顔を合わせなくてもコミュニケーションは取れる→ＩＣＴツールを使用し朝１時間ほどカンファレンスを行っております。緊急時の対応、状態変化はむしろわざわざ訪問の合間を縫って会うことに時間を割くとスムーズではないと考えているので電話伝達
２．管理者３人体制で訪問ルート等組んでいるため管理者一人の頭に頼り切らないので課題解決可能、予約のキャンセルなどは専任の事務スタッフがいるので管理者、看護師の業務負担は軽減されているため問題なし
３．相談しにくいはどこの職場にもよくありますが、うちはお局いないので問題なしで
す。（だいたいお局が中心の話題なのでね、こういうのは）
４．事業所が近くにないと不安であるという患者さんの声はこれまであがったことがありません。そもそも移動していることにより近くの人がすぐいけるのでデメリットなのか？ともおもう課題
直行直帰の訪問診療・訪問看護を希望される方へ
逢縁クリニックでは、訪問診療・訪問看護を行う上で、スタッフが働きやすく、患者さんにも安心していただける医療体制を目指しています。
直行直帰のメリットを活かしながら、
✅ スタッフ間の情報共有
✅ 患者さん・ご家族の安心感の確保
✅ 迅速で柔軟な対応が可能な仕組みづくり
✅ いつも誰かの応援を（働く人も応援します）
を大切にし、より良い訪問診療、訪問看護を札幌市北区をはじめとした札幌市内に提供していきます。
📞 お問い合わせ先：070-9003-3302
📍 住所：北海道札幌市北区北33条西2丁目1-15 KANTINE 2-3F
🌐 ホームページ：https://www.o-en-clinic.com
「訪問診療や訪問看護で直行直帰のサービスを受けてみたい」「どんな体制なのか詳しく知りたい」という方は、ぜひご相談ください！ 🚑✨
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